Quelles sont les différences entre une viscosupplémentation et une injection de plasma riche en plaquette ?

Voici un tableau récapitulatif comparant la viscosupplémentation (injection d'acide hyaluronique) et le PRP afin de mieux comprendre le choix qui vous a été présenté lors de la consultation.

	Acide Hyaluronique (AH)	Plasma Riche en Plaquettes (PRP)
Mécanisme d’action	Viscosupplémentation : améliore la lubrification et l’amortissement du cartilage, avec un effet anti-inflammatoire modéré par modulation des cytokines pro-inflammatoires.	Libération de facteurs de croissance (PDGF, TGF-β, VEGF…) qui stimulent la régénération cellulaire, la synthèse de matrice extracellulaire et la modulation de l’inflammation locale, favorisant la réparation tissulaire.
Effets sur le cartilage et tissus	Protège le cartilage par amélioration du liquide synovial et réduction du frottement, mais sans effet prouvé sur la réparation structurelle du cartilage.	Peut stimuler la réparation et le remodelage du cartilage et des tissus péri-articulaires, avec un potentiel effet modulateur sur la progression de l’arthrose.
Effet sur les ménisques	Effet modeste, amélioration possible de la lubrification méniscale, mais sans preuve directe de réparation ou de régénération méniscale.	Potentiel effet réparateur grâce aux facteurs de croissance favorisant la régénération cellulaire et la cicatrisation méniscale, bien que les données cliniques restent limitées.
Durée d’action	Efficacité symptomatique débutant 2–4 semaines après injection, durant environ 9 à 12 mois selon les formulations.	Effet souvent retardé (4–6 semaines), durée d’efficacité variable allant de 6 à 12 mois selon protocoles et patients.
Nombre et fréquence d’injections	Généralement 1 injection.	En général 1 injection unique ou 2 à 3 injections selon protocole. Protocoles variables et en évolution.
Adaptabilité selon profil patient	Plus adaptée aux patients avec arthrose modérée, peu inflammatoire, non congestive, et généralement âgés.	Plus adaptée aux patients jeunes, actifs, avec arthrose débutante ou modérée, souvent présentant un caractère inflammatoire ou congestif.
Contraintes techniques	Injection simple, produit prêt à l’emploi, sans préparation particulière, peu contraignant.	Nécessite prélèvement sanguin, centrifugation avec matériel spécifique, protocole technique plus complexe et temps médical plus long.
Risques et effets secondaires	Réactions locales transitoires (douleur, gonflement) possibles, rares réactions allergiques.	Réactions inflammatoires locales plus fréquentes et parfois plus sévères, douleur post-injection, faible risque infectieux lié au prélèvement.
Variabilité des résultats	Résultats cliniques relativement constants, bien documentés dans la littérature, standardisation des produits.	Résultats plus variables liés aux différences de préparation (concentration plaquettaire, leucocytes), au stade de la maladie, et au protocole utilisé.
Coût (produit + geste)	Environ 150 € par injection.	Environ 200 € par injection (kit + geste).
Durée d’intervention	Environ 10 minutes pour l’injection simple.	Environ 30 minutes incluant prélèvement et préparation.
Prise en charge par la Sécurité Sociale	Non pris en charge par la Sécurité Sociale en France.	Non pris en charge par la Sécurité Sociale en France.
Niveau de preuve scientifique	Plusieurs essais randomisés, méta-analyses, données solides sur le soulagement symptomatique.	Données prometteuses mais hétérogènes, manque de standardisation et d’essais randomisés de grande taille, en cours d’évaluation.
Autres considérations	Impact limité sur la progression structurale de l’arthrose, plutôt palliatif symptomatique.	Potentiel effet modulateur sur la progression arthrosique, thérapie régénérative en développement.